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A musicoterapia tem se destacado como uma abordagem complementar promissora na reabilitação de pacientes com esclerose múltipla (EM), uma condição neurodegenerativa que afeta significativamente a qualidade de vida devido a limitações motoras e cognitivas. Estudos recentes mostram que a terapia baseada em música (TBM) pode trazer benefícios tanto para funções motoras quanto não motoras, sendo uma alternativa segura e eficaz no manejo da EM.

Evidências Clínicas da Terapia Baseada em Música

Uma revisão sistemática de ensaios clínicos identificou modalidades de TBM que impactaram positivamente na reabilitação de pacientes com EM:

1. Estratégias de Audição Rítmica:
   1. Melhoria dos parâmetros de marcha, como velocidade e tempo de apoio duplo.
   1. Redução dos níveis de fadiga, contribuindo para maior mobilidade e qualidade de vida.
2. Tocar Instrumentos Musicais:
   1. Avanços significativos na destreza manual e na funcionalidade das mãos.
   1. Estímulos multissensoriais que promovem a recuperação motora por meio de movimentos repetitivos.
3. Dança:
   1. Resultados positivos em equilíbrio, coordenação motora e força de membros inferiores.
   1. Redução da fadiga mental e aumento da capacidade de caminhada e resistência física.
4. Musicoterapia Neurológica:
   1. Melhorias em funções cognitivas, como memória e atenção, além de efeitos positivos no estado emocional, motivação e qualidade de vida.

Mecanismos de Ação da Musicoterapia

A eficácia da TBM está associada à capacidade da música de estimular a neuroplasticidade e ativar redes neurais complexas no cérebro, incluindo córtex motor, cerebelo, sistema límbico e córtex pré-frontal. Esses efeitos são explicados pela sincronização auditivo-motora, promovendo melhor conexão entre movimentos corporais e estímulos sonoros. Além disso, a música ativa o sistema dopaminérgico mesolímbico, melhorando o humor e reduzindo níveis de estresse.

Resultados da Reabilitação com TBM

Os ensaios clínicos analisados apresentaram resultados consistentes ao comparar a TBM com terapias convencionais ou ausência de intervenção. Os principais avanços incluíram:

• Funções Motoras:
  • Aumento da resistência física e equilíbrio.
  • Melhoria na marcha e funcionalidade de membros inferiores.
• Funções Não Motoras:
  • Redução da ansiedade, depressão e dor.
  • Melhor percepção de qualidade de vida.

Embora os dados sobre memória e fatigabilidade mental sejam conflitantes, os resultados indicam que a TBM é uma ferramenta valiosa para o manejo de sintomas motores e emocionais da EM.

Importância da Abordagem Multidisciplinar

A integração da TBM em um contexto interdisciplinar fortalece as intervenções reabilitativas, complementando tratamentos convencionais e promovendo o bem-estar dos pacientes. A combinação de estratégias de reabilitação motoras e cognitivas com a música pode melhorar significativamente o desempenho funcional e a independência dos pacientes.

Conclusão

A terapia baseada em música é uma abordagem inovadora e eficaz na reabilitação de pacientes com esclerose múltipla, promovendo avanços significativos na funcionalidade motora e no bem-estar emocional. Embora estudos adicionais sejam necessários para padronizar as modalidades de aplicação e compreender melhor os mecanismos subjacentes, os achados atuais reforçam o papel da musicoterapia como uma intervenção complementar de grande relevância clínica.

Fonte: SciELO – Brasil – Music-based therapy in rehabilitation of people with multiple sclerosis: a systematic review of clinical trials Music-based therapy in rehabilitation of people with multiple sclerosis: a systematic review of clinical trials